Kroonilise prostatiidi sümptomid ja ravi

Paljud mehed põevad kroonilist prostatiiti, kuid omistavad sümptomid teistele haigustele või raiskavad aega ebaefektiivsele ravile. Meie artiklist saate põhjalikku teavet selle meeste probleemi kohta: põhjused, täpsed sümptomid ja diagnoosimeetodid, erinevad ravimeetodid.

Vaatamata kõigile kaasaegse meditsiini edusammudele põhjustab sellise haiguse, nagu kroonilise prostatiidi, diagnoosimine teatud raskusi. See mõjutab negatiivselt tema ravi efektiivsust.

Mis on krooniline prostatiit

RHK-10-s (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. redaktsioon) ei ole sellist haigust nagu "krooniline prostatiit". Sellel patoloogial pole ka ühtset üldtunnustatud tunnust. Uroloogilises praktikas on tavaks kasutada AHI (American Institute of Health) väljatöötatud klassifikatsiooni. See määratleb eesnäärme haiguste kategooriad. Need, mida võib kirjeldada kui "krooniline", on järgmised:

• krooniline bakteriaalne prostatiit;
• krooniline abakteriaalne prostatiit.

Nende diagnooside tegemiseks on vaja järgmisi sümptomeid: pikaajaline (vähemalt 3 kuud) valu kõhukelmes. Seega võib kroonilist prostatiiti nimetada pikaajaliseks põletikuliseks protsessiks, mille tagajärjeks on muutused eesnäärme struktuuris ja selle talitlushäired. Kuid ka muud eesnäärmehaigused viivad selliste kurbade tulemusteni. Seetõttu on kroonilise prostatiidi diagnoosimine keeruline.

Epidemioloogia

Prostatiit on meeste üks levinumaid haigusi. Sellel on oluline mõju tulemuslikkusele ja suhetele perekonnas. Patsientide elukvaliteet langeb samal määral kui inimestel, kes on põdenud infarkti või põdenud stenokardiat.

Erinevatel andmetel diagnoositakse prostatiit igal 3. või 4. mehel. Ja enamasti pole see haiguse esialgne või äge staadium, vaid juba kujunenud ja pikaajaline protsess - krooniline.

Mitte nii kaua aega tagasi arvati, et see patoloogia on omane peamiselt vanematele meestele. Kuid statistika lükkas selle arusaama ümber. Tänapäeval on teada, et krooniline prostatiit on fertiilses eas seksuaalselt aktiivsete meeste haigus.

Üle 30% patsientidest pöördub eriarsti poole prostatiidi kroonilisele vormile iseloomulike kaebustega. Sageli komplitseerivad haigust arsti visiidil kaasnevad patoloogiad: erektsioonihäired, vesikuliit, primaarne või sekundaarne viljatus, epididümiit.

Kroonilise prostatiidi põhjused

Kroonilise prostatiidi põhjused on väga erinevad. Kõigist mehe tervist mõjutavatest negatiivsetest teguritest on raske täpselt eraldada neid, mis haiguse arengut esile kutsusid. Sageli on see meeste eluga kaasnevate olukordade ja asjaolude kompleks.

Kroonilise abakteriaalse prostatiidi peamised põhjused on järgmised:

• seksuaalvahekorra düsrütmia (ebaregulaarsus);
• hüpodünaamia, mis on tüüpiline ülekaalulistele inimestele;
• pikaajalised stressirohked seisundid;
• rasvarikka toidu ülekaal toidus;
• negatiivne mõju kehale ohtlikes tööstusharudes.

Krooniline bakteriaalne prostatiit on mittetäielikult ravitud bakteriaalse prostatiidi tagajärg. Või eiras mees vaevusi ega otsinud abi uroloogilt. Seetõttu ravi ei antud.

Abakteriaalset tüüpi krooniline prostatiit areneb immuunsuse vähenemise taustal kokkupuutel nakkusetekitajatega. Reeglina diagnoositakse sellistel patsientidel endokriinsüsteemi haigusi.

Kroonilise bakteriaalse prostatiidi arengut provotseerivad tegurid on järgmised:

• eesnäärme kirurgilised operatsioonid (kui enne operatsiooni ei tehtud antibiootikumravi);
• rasestumisvastaste vahendite kasutamisest keeldumine;
• harjumuse puudumine oma keha puhtana hoida.

Kroonilise prostatiidi sümptomid

Tänapäeval on kroonilise prostatiidi kohta palju väljamõeldisi. Sel põhjusel omistatakse sellele haigusele kõik seksuaalfunktsiooni ajutised rikkumised. Tihti võib kuulda arvamust, et seksuaaliha vähenemine ja erektsioonihäired on prostatiidi ja kui mees on vananenud, siis krooniline prostatiit.

See pole tõsi, kuna seksuaalfunktsiooni häiretel on palju muid põhjuseid ja kroonilise prostatiidi peamine sümptom on valu. Kõiki teisi märke võib pidada kaasnevateks ja kaudseteks.

Sageli aetakse kroonilist prostatiiti segi vaagnavalu sündroomiga, kuna nende haiguste sümptomid on suures osas sarnased. See on tingitud müosfatsiaalsete triggertsoonide moodustumisest eesnäärme lähedal, mis ilmnevad vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste tagajärjel. Valu nendes piirkondades võib pidada eesnäärme põletiku sümptomiks.

Haiguse diagnoosimisel tulevad esiplaanile kaebused valu ja ebamugavustunde kohta kõhukelmes ja väikeses vaagnas, mis kestavad vähemalt 3 kuud. Valu on lokaliseeritud eesnäärme läheduses, kiirgudes ristluusse, pärasoolde, munandikotti. Pikaajalisel kokkupuutel negatiivsete teguritega (raskete koormate kandmine, liigne füüsiline aktiivsus, pikaajaline "jalgadel" olemine) valu intensiivistub.

Haiguse iseloomulik sümptom on enneaegne ejakulatsioon. Patsientidel on seksuaalsoovi vähenemine, erektsioonihäired. Need sümptomid on iseloomulikud ka teistele urogenitaalpiirkonna haigustele. Seetõttu ei saa öelda, et need on kroonilise eesnäärmehaiguse tunnused.

Oluline sümptom on orgasmi kadumine. Kui patsient hakkas märkama, et ejakulatsiooni ajal tekkivate aistingute teravus on kadunud, on see põhjus oma tervise suhtes tähelepanelikumaks suhtumiseks ja signaal uroloogi külastamiseks.

Põletikulise eesnäärme struktuur muutub tihedamaks, rõhk kusetorule suureneb, urineerimise kvaliteet halveneb. Kroonilise prostatiidiga patsiendid märgivad sagedast soovi öösel urineerida. Uriini eritumise protsessiga kaasneb põletustunne, valu, valu. Sageli esineb uriinipidamatus.

Kroonilise prostatiidi tunnuseid võib väljendada täielikult või osaliselt. Palju sõltub patsiendi tervislikust seisundist, teiste haiguste olemasolust või puudumisest. Kroonilist prostatiiti iseloomustab laineline kulg koos sümptomite suurenemise ja vähenemisega. Selle haiguse korral ei ole põletikuline protsess äge.

Kroonilise prostatiidi diagnoosimine

Raskete sümptomite korral on kroonilise prostatiidi diagnoosimine lihtne. Kuid see haigus on sageli asümptomaatiline, mis raskendab selle avastamist. Diagnostika eesmärgil viiakse läbi terve rida uuringuid.

Uroloogide liit on välja töötanud küsimustikud, tänu millele on võimalik tuvastada asümptomaatiline krooniline prostatiit. Küsimused on sõnastatud nii, et oleks võimalik kindlaks teha patsiendi subjektiivsed tunded. Mitte iga mees ei suuda anda õiget hinnangut oma erektsioonifunktsiooni, orgasmi kvaliteedi ja muude seksuaalelu üksikasjade kohta. Patsientide poolt täidetud küsimustikud annavad eriarstile diagnoosi tegemiseks vajalikku teavet. Uroloogilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini NIH-CPS skaalat.

Kroonilise prostatiidi eristamiseks teistest haigustest tehakse neuroloogiline uuring. Kasutatavate diagnostiliste meetodite loendis patsiendi immuunsuse seisundi määramine.

Laboratoorsed uurimismeetodid

Kui kahtlustate kroonilist prostatiiti, uurige kõigepealt välja, mis on selle olemus: bakteriaalne või abakteriaalne. Esimesel juhul on vaja kindlaks teha patogeen või patogeenid, et selgitada välja, milliste ravimite suhtes nad on tundlikud. Selleks tehakse uriini ja eesnäärme sekretsiooni laboratoorsed uuringud.

Kui pärast 10-päevast perioodi pärast DRE-d näitas PSA test eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme ületamist 4, 0 ng / ml-st, on see põhjus onkoloogilise protsessi välistamiseks suunata patsient biopsiale.

Soovitatav on kasutada järgmisi uurimismeetodeid:

• kusiti kraapimine;
• uriini üldine ja biokeemiline analüüs;
• Eesnäärme sekretsiooni LHC kultuur.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

TRUS (transrektaalne ultrahelidiagnostika) viiakse läbi seadmega, mis on varustatud instrumendiga, mis sisestatakse patsiendi pärasoolde. Kui leitakse ebakorrapärase kujuga hüpoehoiline piirkond, on põhjust kahtlustada pahaloomulist kasvajat. Kroonilise prostatiidi korral võib täheldada armistumist, näärmekoe struktuuri tihenemist, muutusi seemnepõiekestes.

UDI on funktsionaalse diagnostika peamine meetod. See võimaldab teil teada saada urineerimise olemust, uriini stagnatsiooni märke, selle koostist. Uuring sisaldab mitmeid uuringuid: uroflowmeetria, tsüstomeetria, uriini jääkmahu mõõtmine, põiesisese rõhu ja uriini väljavoolu kiiruse hindamine.

Hea- ja pahaloomuliste kasvajate välistamiseks on vajalik tomograafia (arvuti- või magnetresonants). Need uurimismeetodid on väga informatiivsed ja aitavad hinnata eesnäärme kudede seisundit.

Kroonilise prostatiidi ravi

Kroonilise prostatiidi ravi nõuab integreeritud lähenemist. Ühest ravimiannusest ei piisa. Vajalikud on füsioterapeutilised protseduurid, ravivõimlemine. Üldiselt on kroonilist prostatiiti raske ravida, see nõuab radikaalset elustiili ülevaatamist, harjumuste muutmist ja mõnel juhul ka töökoha vahetust. Uroloogid nõuavad, et ainult meetmete komplekt aitab sellest haigusest täielikult lahti saada või tagada pikaajalise remissiooni.

Olenemata sellest, kas haigus on oma olemuselt bakteriaalne või abakteriaalne, mängis selle tekkes suurt rolli eesnäärme ummikud. Nääre kanalitesse ladestunud viskoosne saladus on soodne keskkond patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide arenguks. Seetõttu tuleks põhitähelepanu suunata stagnatsiooni likvideerimisele.

Probleem lahendatakse elustiili muutmise ja füsioteraapia harjutuste päevakavasse lülitamisega.

Välja on töötatud harjutuste kompleksid, mis sobivad erinevateks elusituatsioonideks:

• neile meestele, kes on sunnitud suurema osa ajast istuma (autojuhid, kontoritöötajad, juhid);
• ülekaalulistele inimestele;
• neile, kellel pole aega trenni teha.

Mõeldes kroonilise prostatiidi ravile, peate otsustama oma tervisesse suhtumise tõsiselt läbivaatamise üle.

Ägeda prostatiidi ravi

Äge prostatiit nõuab voodirežiimi, spetsiaalset soolavaba dieeti ja seksuaalset puhkust.

Kursuse ravimeetodid:

• Kõige tõhusam prostatiidi ravis on etiotroopne ravi. Kui prostatiidi aluseks on infektsioon, on esmatähtis antimikroobsete ainete kuur, mis leevendab põletiku ilminguid.
• Valusündroomi leevendatakse valuvaigistite, spasmolüütikumide, rektaalsete ravimküünalde, valuvaigistite soojade lahustega mikroklüstritega. Võib kasutada MSPVA-sid.
• Immunostimulaatorid, immunomodulaatorid, ensüümid, vitamiinikompleksid, mikroelementide kombinatsioon on tõestanud oma efektiivsust.
• Füsioterapeutilised meetodid on võimalikud ainult haiguse alaägedas staadiumis. Nad parandavad mikrotsirkulatsiooni, suurendavad immuunsust: UHF, mikrolaineahi, elektroforees, laser, magnetoteraapia.
• Massaaž on veel üks tõhus meetod eesnäärme mõjutamiseks. See avab kanalid, normaliseerib munandikotti, väikese vaagna vereringet.
• Neerufiltraadi ägedat retentsiooni saab korrigeerida kateteriseerimise, trokaari tsüstostoomiga.
• Mädane protsess hõlmab kirurgilist sekkumist.
• Psühholoogi konsultatsioonid.

Kroonilise prostatiidi ravi

Pikaajalise (vähemalt kuu) ravikuuri korral eesnäärmega kokkupuutumisel pole 100% paranemise garantiid. Taimsete preparaatide prioriteet, immunokorrektsioon, majapidamisharjumuste muutmine:

• Uroloogilises praktikas kasutatakse laialdaselt fütopreparaate. Nad on võimelised kogunema kõige aktiivsema patoloogilise protsessi kohta, kaitsma rakke oksüdatsiooni eest, eemaldama vabu radikaale ja takistama näärmekoe kasvu.
• Antibakteriaalne ravi valitakse individuaalselt, lähtudes mikroobide tundlikkusest ravimitele.
• Immuunsust tugevdavad ravimid mitte ainult ei aita toime tulla prostatiidiga, vaid korrigeerivad ka immuunsüsteemi talitlust häirivate antibiootikumide negatiivset mõju.
• Valusündroom peatatakse alfa-blokaatorite, lihasrelaksantide määramisega.
• Eesnäärme massaaž võimaldab ureetra kaudu mehaaniliselt eemaldada näärme "ekstra" saladust, parandada vereringet ja minimeerida ummikuid.
• Füsioteraapia: laser, magnet, ultraheli, iontoforees, istumissoojad vannid või taimsed mikroklüsterid.
• Rasketel juhtudel on näidustatud veenisisesed vedelikud koos diureetikumidega. See stimuleerib rohket uriinieritust, hoiab ära joobeseisundi sümptomid, tõusva põiepõletiku, püelonefriidi teket.
• Kõhukinnisuse korral kasutatakse taimset päritolu lahtisteid.
• Uroloog, psühholoog koos patsiendiga töötab välja individuaalse pikaajalise päevakava, vajaliku puhkuse, dieedi, doseeritud kehalise aktiivsuse ja seksuaalse aktiivsuse.
• Kroonilise protsessi resistentsuse korral käimasolevale ravile, uriini väljavoolu blokeerimisele, on ette nähtud kirurgiline sekkumine: kõigi kahjustatud kudede eemaldamine (eesnäärme transuretraalne resektsioon) või nääre täielik eemaldamine koos ümbritsevate kudedega (prostatektoomia). Praktiseeritakse erandjuhtudel, tulvil impotentsust, kusepidamatust. Noori inimesi ei opereerita, kuna see võib põhjustada viljatust.

Soovitused ambulatoorseks raviks

Patsient peab vältima olukordi, kus ta võib vaagnaelundeid vigastada.

On vaja välistada igasugune eesnäärme koormus: ärge sõitke jalgrattaga, ärge tehke jõuharjutusi, ärge kandke suuri koormusi.

Kui töö on istuv, siis iga 2-3 tunni tagant on vaja teha soojendusi, tehes kükke, jalgade kiigutamist, paigal jooksmist.

On vaja proovida seksuaalelu normaliseerida, mis on äärmiselt oluline, et kõrvaldada eesnäärme saladuse stagnatsioon.

Soovitatav on piirata minimaalsete annustega või täielikult loobuda alkoholi kasutamisest.

Ravi ravimitega

Kroonilise prostatiidi korral tehakse valdavalt ambulatoorset ravi. Kui patoloogiline protsess jätkub ja selle meetodi abil ei ole võimalik remissiooni saavutada, on soovitatav hospitaliseerimine. Haiglas on meditsiinitöötajate järelevalve all palju rohkem võimalusi režiimi järgimiseks ja patsiendi seisundi muutuste jälgimiseks.

Krooniline prostatiit meestel areneb endokriinsete häirete taustal. Sellega seoses on soovitatav kasutada 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid ja alfa-1-blokaatoreid. Nad aitavad kaasa hormonaalse taseme normaliseerimisele ja kõrvaldavad patoloogia sümptomid. Nendel eesmärkidel on ette nähtud sellised ravimid nagu Finasteriid ja Terazosiin.

Integreeritud lähenemisviis hõlmab selliste ravimite võtmist nagu:

Bakteriaalse kroonilise prostatiidi ravimeetodid

Bakteriaalset kroonilist prostatiiti ravitakse antibiootikumidega. Konkreetse patsiendi jaoks kõige tõhusam ravim määratakse kindlaks eesnäärme sekretsiooni esialgse laboriuuringu abil.

Universaalset ravimit patogeense mikrofloora mahasurumiseks ja hävitamiseks ei ole. See, mis sobib ühele patsiendile, ei pruugi sobida teisele. Sel põhjusel on kroonilise prostatiidi raviks reklaamitud ravimite kohta palju negatiivseid ülevaateid.

Antibakteriaalseks raviks soovitatavad ravimid on fluorokinoloonid. Enamik baktereid on nende suhtes tundlikud.

Abakteriaalse prostatiidi vormiga patsientide raviplaani võib lisada ka antibiootikumid. Selline ravi viiakse läbi ennetuslikel eesmärkidel. Vastavalt näidustustele on ravi penitsilliini preparaatidega ühendatud.

Pärast antibiootikumravi lõppu algab ravi hormonaalsete ravimitega.

Intraprostaatilise refluksi korral on vaja võtta a-blokaatoreid.

Valuvaigistid on tõhusad valu leevendamiseks.

Ravi taimsete ravimitega

Paljud kahtlevad, kas kroonilist prostatiiti saab ravida taimsete ravimitega. Vastuse sellele küsimusele saadi nende tervist parandavate ainete aastatepikkune kasutamine uroloogilises praktikas.

Tänapäeval soovitatakse järgmisi meditsiinilisi komplekse:

Kõik need ravimid avaldavad soodsat mõju meeste urogenitaalsüsteemi tööle. Kui urineerimisfunktsioon normaliseerub, on kroonilise prostatiidi efektiivne ravi võimalik. Taimsete ravimite koostises olevad komponendid täidavad seda ülesannet. Need aitavad vähendada tungide sagedust, kõrvaldada loid joa sündroomi.

Kroonilise prostatiidiga patsientidele soovitatakse fütokollektsioone, mis sisaldavad kõrvitsaekstrakti või kõrvitsaseemneid. Viimastel on ainulaadne keemiline koostis ja need toimivad korraga kolmes suunas:

• normaliseerida ainevahetust;
• tugevdada veresoonte seinu;
• aktiveerida vereringet vaagnaelundites.

Taimsete ravimite võtmist ei saa pidada peamiseks ravimeetodiks. Neid tervendavaid aineid peetakse samaaegseks ravimteraapiaks.

Mitteravimite ravi

Mitteravimite ravimeetodid võimaldavad teil toimida otse eesnäärmele, suurendada ravimite kontsentratsiooni selle kudedes, aidata kõrvaldada ummikuid.

Nendel eesmärkidel kasutatakse järgmisi meetodeid: pärasoole ultraheli kokkupuude;

Mikrolaine hüpertermia viiakse läbi rektaalse sondi abil, mis sisestatakse patsiendi pärakusse. Seadmes saate määrata teatud tüüpi särituse jaoks vajaliku temperatuuri. Ravimi kontsentratsiooni suurendamiseks eesnäärmes on vaja kuumutada 38-40 °C. Antibakteriaalse toime saavutamiseks - 40-45 ° C.

Tänapäeval keskendub mittemedikamentoosne ravi laserteraapiale. Selle tehnika võimalused on laiad. Laseri mõjul toimuvad eesnäärmes järgmised protsessid:

• redoksreaktsioonide aktiveerimine;
• parandab vere mikrotsirkulatsiooni;
• moodustuvad uued kapillaarid;
• patogeenne mikrofloora on alla surutud;
• aktiveeritakse rakkude jagunemise protsess, mis aitab kaasa kudede taastumisele.

Laserteraapia mõju prostatiidiga patsientidele uuritud perioodil täheldati kõrvaltoimet, kuid ravi seisukohalt positiivset. Kursuse läbinutel tõusis potentsi, kadusid erektsioonihäired ja taastus elujõud. Selle tulemuse saavutamiseks on vaja kasutada teatud lainepikkusega kiirt. Üldiselt kasutatakse kroonilise prostatiidi raviks madala intensiivsusega laserkiirgust.

Patsiendid võivad omal algatusel läbida laserravi kuuri, kui raviarst ei ole seda määranud.

Kroonilise prostatiidi kirurgiline ravi

Krooniline prostatiit ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, kuid võib oluliselt halvendada selle kvaliteeti. Selle haiguse kõige tõsisem tüsistus on kivide moodustumine näärme kudedes. Selle vabastamiseks prostoliitidest kasutatakse transuretraalset resektsiooni.

Operatsioon viiakse läbi TRUS-i kontrolli all.

Kui tekivad sellised tüsistused nagu eesnäärme skleroos, tehakse transuretraalne elektrokirurgia. Kui koos selle patoloogiaga täheldatakse põie kaela skleroosi, tehakse eesnäärme osaline resektsioon.

Seemne- ja erituskanalite ummistumise korral on näidustatud endoskoopilised operatsioonid, et kõrvaldada saladuse avatuse rikkumisi. Sel eesmärgil tehakse seemnepõiekestesse ja erituskanalitesse sisselõige. Abstsessi korral on võimalik nääre täielikult eemaldada.

Harjutused kroonilise prostatiidi raviks

On mitmeid harjutusi, mis on tõhusad eesnäärme stimuleerimiseks, mis aitab kõrvaldada ummikuid. See kompleks on välja töötatud puusaliigeste probleemidega patsientidele. Praktika on näidanud, et need harjutused on kasulikud neile, kellel on diagnoositud prostatiit. Tunde saab pidada sobival ajal, kompleksi läbimiseks ei kulu rohkem kui 15 minutit.

Harjutus nr 1

1. Lamades võimlemisvaibal, sirutage mõlemad käed üles.
2. Nad painutavad põlvi ja tõmbavad neid enda poole, samal ajal hajutades neid eri suundades.
3. Tõstke vaagen nii kaugele kui võimalik.
4. Korda 10-12 korda.

Harjutus nr 2

1. Seistes matil, tehke sügavaid kükke.
2. Korda 10-12 korda.

Harjutus nr 3

1. Pikali kõhuli.
2. Tõstke üks jalg üles, siis teine.
3. Korda 10-12 korda.

Selle harjutuste komplekti sooritades peaksid kõik liigutused olema sujuvad. See on kõrge terapeutilise toime saamise peamine tingimus.

Ravi prognoos

Vähestel meestel õnnestub krooniline prostatiit täielikult välja ravida. Eesnäärmepõletik läheb sageli pikaajalise remissiooni staadiumisse. Kuid kui tekivad tingimused patoloogia aktiveerimiseks, tekib retsidiiv. Ägenemine algab valu tekkimisega eesnäärmes. Sageli kaasnevad nendega urineerimishäired. Esimeste ägenemise sümptomite korral peaksite pöörduma spetsialisti poole.

Patsientidel soovitatakse regulaarselt, vähemalt kord kuue kuu jooksul, külastada uroloogi. Sama sagedusega viivad nad läbi eesnäärme seisundi uuringuid, analüüsivad PSA-d. Nääre seisundi süstemaatilise jälgimisega on võimalik õigeaegselt tuvastada protsessid, mis provotseerivad haiguse retsidiivi. Kuid isegi pika remissiooni korral pole garantiid, et seda ei rikuta.

Patsient peab järgima soovitusi, et vältida haiguse ägenemist. Soovitatav on toitumist tasakaalustada, välistades sellest rasvased ja vürtsikad toidud. Fütopreparaatide ja traditsioonilise meditsiini vastuvõtt tuleb kokku leppida raviarstiga. Selle lähenemisviisiga saate minimeerida kroonilise prostatiidi ägenemise riski.

Ärahoidmine

Meeste ebameeldiva haiguse esinemise vältimiseks on vaja kõrvaldada provotseerivad tegurid ja järgida lihtsaid reegleid:

• Juhtige tervislikku eluviisi, loobuge halbadest harjumustest.
• Ärge külmetage.
• Joo vähemalt 1, 5-2 liitrit vett päevas.
• Tugevdada immuunsust, kõndida palju, karastada.
• Tegelege kehalise kasvatuse ja spordiga, külastage spordiklubisid.
• Vältige stressirohke olukordi.
• Harjutage regulaarset seksuaalelu tavalise partneriga.